古代命理学中，对于身患残疾的命造有着独特的推断技巧。《滴天髓》中提到：“何知其人凶，忌神转搌攻。何知其人夭，气浊神枯了。” 这里的“凶”指的即是残疾。在命理学中，残疾与夭折的区别微妙，主要通过忌神环攻和四柱无救援的情况，以及运势行至绝地的推断来判定。
在八字命理中，一些特定的命造往往被认为是残疾之命。例如，戊申、戊午、乙巳、丙午这类命造，出生在乙日午月，木的死地，而且柱内火旺木枯，只能仗印绶的救助，但由于申宫壬水被戊土压制，难以润木，因此被认为是残疾之命。
另一例如丁丑、丙午、戊寅、丙辰，其中戊土生于午月，有火旺土燥的特征。尽管辰丑中有一点癸水为救神，但是地支寅午会局，再加上丙丁出干，必然熬干癸水，主眼睛可能有残疾。
庚金生于寅月的庚寅、庚戌、丙寅、丙戌这类命造，寅戌相会，再加上两丙火出干，水分会被熬干，主眼睛有残疾的可能性。同样，癸卯、甲寅、庚午、丙戌这类命造，庚金受到木助火炎的影响，癸水无根，被木气泄，不能制火，庚金和癸水都失去了润金之吉的效果，主残疾孤贫的命运。
古代命理学通过对命造八字的天干地支的相生相克关系、会局情况，以及忌神的环攻和四柱是否有救援等方面进行综合推断，来判定是否属于残疾之命。这些技巧细致入微，为古代命理学家在指导人们生活和规划未来方面提供了一定的参考。
